Mascherine: utili o dannose?
La respirazione
Non è chiaro quali siano le basi scientifiche e cliniche per indossare le mascherine come strategia protettiva, dato che le queste limitano la respirazione, provocando ipossiemia (scarsità di ossigeno) e ipercapnia (eccesso di anidride carbonica), e aumentano il rischio di complicanze respiratorie, auto-contaminazione ed esacerbazione di condizioni croniche esistenti.
La respirazione è una delle funzioni fisiologiche più importanti per sostenere la vita e la salute. Il corpo umano richiede un apporto continuo e adeguato di ossigeno (O2) a tutti gli organi e cellule per il normale funzionamento e la sopravvivenza.
L’ ipossiemia cronica lieve o moderata , come ad esempio avviene con l’uso di maschere facciali, conduce a:
- maggiore contributo del metabolismo energetico anaerobico,
- diminuzione dei livelli di pH,
- aumento delle cellule e dell’acidità del sangue,
- tossicità,
- stress ossidativo,
- infiammazione cronica,
- immunosoppressione,
- deterioramento della salute.
Efficacia delle mascherine
Le proprietà fisiche delle mascherine mediche e non mediche suggeriscono che le maschere facciali sono inefficaci per bloccare le particelle virali a causa della loro differenza di scala [16], [17], [25].
Secondo le attuali conoscenze, il virus SARS-CoV-2 ha un diametro da 60 nm a 140 nm [nanometri (miliardesimo di metro)] [16], [17], mentre il diametro del filo delle maschere mediche e non mediche varia da 55 µm a 440 µm [micrometri (un milionesimo di metro), che è più di 1000 volte più grande [25].
A causa della differenza di dimensioni tra il diametro di SARS-CoV-2 e il diametro del filo della mascherina a facciale (il virus è 1000 volte più piccolo), SARS-CoV-2 può facilmente passare attraverso qualsiasi maschera facciale [25].
Inoltre, la velocità di filtrazione dell’efficienza delle maschere facciali è scarsa, che va dallo 0,7% in maschera tessuta non chirurgica in garza di cotone al 26% in materiale più dolce di cotone [2].
Per quanto riguarda le maschere mediche chirurgiche e N95, la velocità di filtrazione dell’efficienza scende al 15% e al 58%, rispettivamente quando esiste anche un piccolo spazio tra la maschera e il viso [25].
Evidenze scientifiche
L’evidenza scientifica clinica sfida ulteriormente l’efficacia delle mascherine facciali per bloccare la trasmissione o l’infettività da uomo a uomo.
Uno studio randomizzato controllato (RCT) di 246 partecipanti [123 (50%) sintomatici) ha assegnato ciascuno ad indossare o non indossare la maschera facciale chirurgica, valutando la trasmissione di virus incluso il coronavirus [26].
I risultati di questo studio hanno mostrato che tra gli individui sintomatici (quelli con febbre, tosse, mal di gola, naso che cola ect…) non c’era differenza tra indossare e non indossare la maschera facciale per la trasmissione di goccioline di coronavirus di particelle di >5 µm.
Tra gli individui asintomatici, non sono state rilevate goccioline o aerosol con coronavirus da qualsiasi partecipante con o senza la maschera, suggerendo che gli individui asintomatici non trasmettono o infettano altre persone [26].
Ciò è stato ulteriormente supportato da uno studio sull’infettività in cui 445 individui asintomatici sono stati esposti a portatori asintomatici di SARS-CoV-2 (risultati positivi per SARS-CoV-2) utilizzando uno stretto contatto (spazio di quarantena condiviso) per una mediana di 4-5 giorni.
Lo studio ha rilevato che nessuno dei 445 individui è stato infettato da SARS-CoV-2 confermato dalla polimerasi di trascrizione inversa in tempo reale [27].
Inoltre, l’OMS ha ripetutamente annunciato che ‘al momento, non ci sono prove dirette (da studi su COVID-19) sull’efficacia del mascheramento del viso di persone sane nella comunità per prevenire l’infezione di virus respiratori, incluso COVID-19’
Conseguenze delle mascherine
L’aria intrappolata che rimane tra la bocca, il naso e la maschera facciale viene respirata ripetutamente dentro e fuori il corpo, contenendo basse concentrazioni di O2 e alte concentrazioni di CO2, causando ipossiemia e ipercapnia [11-13,35,36].
Grave ipossiemia può anche provocare auto-diopolmonare e complicazioni neurologiche ed è considerato un segno clinico importante nella medicina cardiopolmonare [37-42].
Basso contenuto di ossigeno nel sangue arterioso può causare ischemia miocardica, aritmie gravi, destra o sinistra, disfunzione ventricolare, vertigini, ipotensione, sincope e ipertensione polmonare [43].
Ipossiemia cronica di basso grado e ipercapnia come risultato dell’uso di una maschera facciale può causare un’esacerbazione di condizioni cardiopolmonari, metaboliche, vascolari e neurologiche esistenti [37-42].
Oltre all’ipossia e all’ipercapnia, respirando attraverso la mascherina facciale rimangono componenti batteriche e germinali sullo strato interno ed esterno della maschera. Questi componenti tossici vengono ripetutamente respirati di nuovo.
L’ipossia è un fattore determinante anche nell’insorgenza del cancro, con il meccanismo illustrato in questo articolo.
Effetti psicologici delle mascherine
Psicologicamente, indossare una mascherina facciale ha fondamentalmente effetti negativi su chi la indossa e sulla persona vicina.
La connettività di base da uomo a uomo attraverso l’espressione del viso è compromessa e l’identità di sé è in qualche modo eliminata [47–49].
Questi movimenti disumanizzanti cancellano parzialmente l’unicità e l’individualità della persona che indossa la maschera oltre che della persona collegata [49].
Le connessioni e le relazioni sociali sono bisogni umani fondamentali, ereditati in modo innato in tutte le persone, mentre le connessioni ridotte da uomo a uomo sono associate a una cattiva salute mentale e fisica [50,51].
Nonostante l’escalation della tecnologia e della globalizzazione che presumibilmente favorirebbe le connessioni sociali, i risultati scientifici mostrano che le persone stanno diventando sempre più socialmente isolate e la prevalenza della solitudine è in aumento negli ultimi decenni [50,52].
Le scarse connessioni sociali sono strettamente correlate a isolamento e solitudine, considerati significativi fattori di rischio per la salute.
Conclusioni: mascherine si o no?
Le evidenze scientifiche esistenti mettono in discussione la sicurezza e l’efficacia di indossare una maschera facciale come intervento preventivo per COVID-19.
Le conseguenze a lungo termine dell’uso della maschera facciale possono arrivare ad essere deterioramento della salute, sviluppo e progressione di malattie croniche e morte prematura.
I governi, i responsabili politici e le organizzazioni sanitarie dovrebbero utilizzare un approccio appropriato e basato su prove scientifiche per quanto riguarda l’uso di maschere facciali, quando questo è considerato un intervento preventivo per la salute pubblica.
Fonte
Nota conclusiva
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